上期，山西晚报健康周刊“名医馆”邀请了山西大医院肾内科的专家们，经过几天的问题收集，本报就其中重点问题回复进行梳理，希望给更多有相似问题的市民作为参考，同时希望读者了解情况后能够走进医院进一步确诊病情，让医生对症治疗。 上期，山西晚报健康周刊“名医馆”邀请了山西大医院肾内科的专家们，经过几天的问题收集，本报就其中重点问题回复进行梳理，希望给更多有相似问题的市民作为参考，同时希望读者了解情况后能够走进医院进一步确诊病情，让医生对症治疗。A肾脏病患者，每日摄盐小于6克小伟：大学一毕业，我就患了慢性肾炎，现在一直在家休养，什么事情都不能做，吃饭还不能吃盐，我想问一下，以后吃饭就不能吃盐了吗？答：国际卫生组织推荐每人每日摄盐应小于6克。得了慢性肾脏病后，钠盐摄入过多，会加重水肿和慢性肾脏病及肾功能的恶化程度。低盐饮食在慢性肾脏病或急性肾炎的患者中均应根据病情、尿量和水肿情况而定。一般低盐饮食是指每日摄入3—5克的盐，如果是无尿的患者（24小时尿量B注意这4点，低蛋白饮食不会营养不良烂漫天真：肾脏病患者什么情况下需要低蛋白饮食呢？低蛋白饮食会不会发生营养不良呢？答：这要根据肾功能损伤程度来定。国内2005年3月制定的《慢性肾脏病蛋白营养治疗共识》认为，慢性肾脏病第1、2期（此时实验室检测肾功能的指标尿素氮和肌酐尚在正常范围）原则上宜减少饮食蛋白，推荐蛋白入量0.8 g/kg·d（每天每公斤体重补充蛋白质0.8g）。从慢性肾脏病第3期即应开始低蛋白饮食治疗，推荐蛋白入量0.6g/kg·d。低蛋白饮食的同时我们应注意以下几点：低蛋白饮食不是无限制的低；低蛋白饮食中需要有50%以上的蛋白质来自富含必需氨基酸的高生物价蛋白；必须保证足够的热量；在低蛋白饮食同时最好能加用α-酮酸或必需氨基酸。如果能注意以上几点，您一般不会发生营养不良。C憋尿对女性没好处仰望：女性为何较男性易患尿路感染？答：尿路感染是细菌进入泌尿系统生长繁殖，导致炎症发生的一种疾病。女性罹患尿路感染明显多于男性。主要与以下几个因素有关。（1）女性的尿道较男性短且宽弛，细菌易于进入。女性尿道括约肌肌力较弱，细菌易从尿道口进入膀胱，形成上行性尿路感染。（2）女性的尿道口与阴道和肛门邻近，都有大量细菌定植，阴道的分泌物也是一种较好的培养基，细菌更容易繁殖。（3）月经和性活动，月经血是细菌最好的培养基。性交活动可以把前尿道的细菌通过机械性的推挤动作推进后尿道和膀胱。（4）妊娠怀孕时，增大的子宫会压近膀胱和输尿管。这种情况也利于细菌侵入和繁殖而致病。（5）憋尿这是女性常见的不良习惯，造成的不良后果有两种。第一，尿液在膀胱内停留时间长，万一有少量细菌侵入，便使其有更多时间繁殖，也有更多时间侵入组织；第二，膀胱满盈，压力增高，尿液会逆流向上至输尿管，若已有细菌侵入，便会将细菌送到更上游的位置，引发肾盂肾炎。 D水肿就是肾脏病吗？：最近这身上总是水肿，尤其是这小腿和脸上水肿的迹象比较明显。这是肾脏病吗？答：水肿，是由于人体皮下组织间隙中液体积聚而形成。一般说来，当心、肾、肝等脏器发生病变及患某些内分泌疾病、营养不良性疾病等，都可出现水肿症状，但各有其特点：（1）心源性水肿：在右心功能不全、渗出性或缩窄性心包炎时，均可引起水肿。特点是首先发生于下肢，逐渐遍及全身。（2）肝源性水肿：肝硬变在腹水出现前常有下肢轻度水肿，首先发生于足踝部，逐渐向上蔓延。严重时出现腹水、胸水。（3）肾性水肿：急慢性肾炎或肾病，由于肾血流减少、钠、水潴留、毛细血管通透性增加，血浆胶体渗透压降低，均可引起水肿。水肿虽常见于下肢，但多首先出现于眼睑和面部。（4）营养不良性水肿：慢性消耗疾病、长期营养缺乏、胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症、均可产生水肿。（5）黏液性水肿：甲状腺功能减退患者，由于皮肤被黏蛋白和黏多糖浸润，产生特征性的非凹陷性水肿，称为黏液性水肿。常在颜面和胫骨前发生。（6）生理性水肿：有些水肿并非疾病所致，对人体健康也无影响，医学上称这类水肿为良性水肿。本报记者 李永江快问快答布丫头:女，46岁，2015年2月3日右腰突发疼痛，拍片双肾多发结石，左右分别0.5cm，0.8cm，右侧输尿管有0.8cm结石，微波治疗，一周后复查输尿管没石头了。现在没有症状，需要治疗吗？答：现在不需要特殊治疗。建议1个月后复查泌尿系彩超。平时注意多饮水，勤排尿。如腰痛症状再次出现，及时就医。海的女儿:带状疱疹后遗神经痛7个月，至今疼痛未减，疼得睡不着觉，吃过中药，西药，都没有明显改善。有没有治疗方法以减轻疼痛？答：建议中医针灸治疗。进退有度:一个19岁的女孩，查出有糖尿病四年了，近期发现尿蛋白高，超出标准6倍，请问尿蛋白高该如何防治？日常生活饮食有什么需要注意的？答：患者为青年女性，目前尚不能区分蛋白尿是糖尿病引起糖尿病肾病还是糖尿病合并了原发肾脏病，建议住院进一步明确。饮食方面，建议糖尿病饮食，同时低盐、精蛋白饮食。四叶草：什么情况下需要行肾穿刺活检术呢？答：概括地说，任何肾实质疾病为了明确诊断、指导治疗或判断预后，而又无肾活检禁忌症时，都可以做肾活检。以下情况建议行肾活检：肾病综合征；急性肾炎综合征，肾功能急剧恶化，或治疗2－3月无好转；无症状血尿或蛋白尿；系统性疾病造成的肾损害（如狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎等）；遗传性肾脏病；不明原因的急性肾功能衰竭。有些时候，为了了解疾病演变，评价药物疗效或评估预后，可能需要做第二次或更多次肾活检。